Institut scientifique de service public

1. Emanant de :

	Nom et Prénom	*
	Organisme
	Adresse	*

	Code postal	*	Ville	*	Pays
	Téléphone		Fax		E-mail	*

Moyen d'échange souhaité (Cochez la (les) case(s) adéquate(s)

Courrier Fax E-mail Téléphone

2. Interlocuteur dans votre organisme pour le traitement de la réclamation : (si différent de 1.)

	Nom et Prénom
	Fonction
	Organisme
	Adresse

	Code postal		Ville		Pays
	Téléphone		Fax		E-mail

Rôle par rapport à l'ISseP:

AutoritéClientFournisseur ou sous-traitantRelationTierce partie

3. Objet de la réclamation : (décrire le plus complètement possible)

*

4. Concerne :

Activité :	Analyses asbesteAnalyses physico-chimiquesATEXCartographieChamps électromagnétiquesComportement au feuComptabilitéDéchets et sites à risquesEcotoxicologieExpertisesInventaire asbesteMicrobiologieMicroscopiePrélèvementsRisques sous-solsSécurité électriqueAutres	Analyses asbesteAnalyses physico-chimiquesATEXCartographieChamps électromagnétiquesComportement au feuComptabilitéDéchets et sites à risquesEcotoxicologieExpertisesInventaire asbesteMicrobiologieMicroscopiePrélèvementsRisques sous-solsSécurité électriqueAutres
Responsable(s) : (avec qui vous avez des contacts)	JADIN JeanCANISIUS Marie-FranceSNYDERS PierreBREULET HervéDETAILLE RoseLAMBERT MarcelMAQUINAY Jean-ClaudeNIX PhilippePIEL AlbertTARTE PierreVESCHKENS MathieuABBADI AbdelBERGER Jean-LucBOSSIROY DominiqueBURLION NadineCHARLIER GastonCOLLART CatherineDESMET StéphaneGALLOY AnneGUERIN ClaudeGERARD GuyIDCZAK FrançoisJADOUL PhilippeJORIS AudreyLANDUYT PierreMARNEFFE YvesPIRARD WillyPITREBOIS LéonREMY SuzanneRENAUD AlainSTEENHUIZEN ThibautVAN DAMME Paul....Autre	JADIN JeanSNYDERS PierreBREULET HervéCHARLIER GastonLAMBERT MarcelMAQUINAY Jean-ClaudeNIX PhilippePIEL AlbertTARTE PierreVESCHKENS MathieuABBADI AbdelBERGER Jean-LucBOSSIROY DominiqueBURLION NadineCANISIUS Marie-FranceDENGIS PierreDESMET StéphaneGALLOY AnneGUERIN ClaudeHOMBLEU RaymondHOSAY ThierryIDCZAK FrançoisJADOUL PhilippeLANDUYT PierreMARNEFFE YvesPIRARD WillyPITREBOIS LéonREMY SuzanneRENAUD AlainSTEENHUIZEN ThibautVAN DAMME Paul....Autre

Autre :

Information relative aux réclamations :

Toute réclamation entrant à l'Institut est communiquée:

• à l'agent auquel elle est adressée pour traitement de la réclamation,
• au responsable Qualité pour le suivi du traitement et l'examen des améliorations visant à éviter le renouvellement de ce type de dysfonctionnement.