JE SUIS UN/E PARTICIPANT/E A UN BIOMONITORING

J’ai participé au programme wallon de biomonitoring : BMH-WAL

2.1 ACCEDER A MES RESULTATS

● Mes résultats m’ont-ils déjà été envoyés ?

Les résultats des phases suivantes ont déjà été envoyés aux participants :

• BMH-WAL 1 (2019-2020) – nouveau-nés, adolescents (12-19 ans) et jeunes adultes (20-39 ans)
• BMH-WAL 2 (2020-2021) – enfants (3-5 ans et 6-11 ans)
• BMH-WAL 3 (2023) – adultes (40-59 ans)
• BMH-WAL 4 – analyses supplémentaires

Si la phase à laquelle vous avez participé n’est pas mentionnée ci-dessus, il est normal de ne pas avoir encore reçu vos résultats. Ceux-ci ne vous ont pas encore été envoyés.
Plus d’informations sur les délais de réception des résultats : « Pourquoi les résultats arrivent-ils plusieurs mois après le prélèvement ? »

● Comment accéder à mes résultats ?

L’accès à vos résultats personnels se fait par e-mail via une procédure sécurisée.
Lorsque vos résultats personnels sont disponibles, un e-mail vous est envoyé. Dans le mail, vous trouverez un lien et un code de sécurité.

Pour consulter vos résultats, cliquez sur le lien mentionné dans l’e-mail et introduisez votre code de sécurité. Un code de connexion vous sera alors envoyé par SMS sur le numéro de gsm que vous avez renseigné lors de votre inscription. Ce code doit ensuite être introduit pour vous permettre d’accéder au document renseignant vos résultats.

Le lien d’accès aux résultats reste valide 3 mois. Passé ce délai, vos résultats ne sont plus accessibles. Veillez donc à télécharger vos résultats afin de pouvoir les consulter ultérieurement.

● Je rencontre un problème pour accéder à mes résultats.

o Je n’ai pas reçu l’e-mail contenant mes résultats. Que dois-je faire ?

Nos mails ont parfois tendance à se retrouver dans les courriers indésirables (spams). Pensez donc à vérifier ceux-ci.

Si aucun mail ne figure dans vos courriers indésirables, contactez-nous à l’adresse biomonitoring@issep.be afin que nous puissions identifier et solutionner le problème (adresse e-mail incorrecte, courrier bloqué par des logiciels anti-spams, etc.). Expliquez clairement votre demande, mentionnez vos nom-prénom et le titre de l’étude concernée pour nous permettre de vous identifier rapidement

o J’ai reçu l’e-mail, mais pas le SMS contenant mon code confidentiel. Que dois-je faire ?

Nos SMS ont parfois tendance à se retrouver dans les sms indésirables ou spams. Pensez donc à vérifier ceux-ci.

Si aucun sms ne figure dans vos SMS indésirables, contactez-nous à l’adresse biomonitoring@issep.be afin que nous puissions identifier et solutionner le problème (numéro de téléphone incorrect, SMS bloqué par des logiciels anti-spams, etc.). Expliquez clairement votre demande, mentionnez vos nom-prénom et le titre de l’étude concernée pour nous permettre de vous identifier rapidement.

o Le lien pour accéder à mes résultats n’est plus valide. Que dois-je faire ?

Le lien d’accès aux résultats reste valide 3 mois. Passé ce délai, vos résultats ne sont plus accessibles. Veillez donc à télécharger directement vos résultats afin de pouvoir les consulter ultérieurement.

Dans le cas où le lien n’est plus valide et que vous n’avez pas téléchargé vos résultats, contactez-nous à l’adresse biomonitoring@issep.be afin que nous puissions vous renvoyer vos résultats. Expliquez clairement votre demande, mentionnez vos nom-prénom et le titre de l’étude concernée pour nous permettre de vous identifier rapidement.

● Pourquoi les résultats arrivent-ils plusieurs mois après le prélèvement ?

Les analyses des polluants dans des échantillons biologiques humains ne sont pas des analyses routinières pour les laboratoires. Les délais d’attente avant de recevoir les résultats prennent parfois plusieurs mois.

Une fois les résultats reçus par l’équipe-projet de l’ISSeP, une étape de vérification est réalisée afin de s’assurer de leur qualité et de leur cohérence.

Enfin, des statistiques sur l’ensemble des résultats doivent être calculées. Ces statistiques vous permettent, lors de la réception de vos résultats personnels, de vous situer par rapport à la population wallonne dans votre catégorie d’âge.

● Mes résultats sont-ils disponibles sur mon dossier de santé électronique (réseau MaSanté ou Réseau Santé Wallon) ?

Non. Vos résultats ne sont pas accessibles dans MaSanté ni sur le Réseau Santé Wallon.
Pour les futurs biomonitorings, l’ISSeP étudie la possibilité de rendre les résultats accessibles via le Réseau Santé Wallon. Pour les études déjà réalisées, l’absence de numéro de registre national et de consentement au partage des données sur le Réseau ne permet pas cette intégration.

2.2 COMPRENDRE MES RESULTATS

Pour la compréhension des résultats, il est nécessaire de définir 2 notions :

• Une valeur de référence sanitaire correspond à la concentration en une substance chimique en dessous de laquelle les risques d’effets néfastes pour la santé ne sont pas attendus.

• La valeur de référence wallonne correspond à la concentration en une substance chimique en dessous de laquelle se situent 95 % des participants. Elle permet de décrire les niveaux d’exposition à une substance chimique dans la population wallonne étudiée.

 

● Comment lire mon tableau de résultats ?

Vos résultats figurent dans 2 tableaux. Le premier présente les résultats pour les substances chimiques mesurées dans l’urine. Le second présente les résultats pour les substances chimiques mesurées dans le sang.

Dans chaque tableau, pour chaque substance chimique :

  1. La 1ère colonne donne le nom de la substance mesurée.
  2. La 2ème colonne donne votre résultat personnel pour cette substance.
  3. La 3ème colonne indique la valeur de référence sanitaire (VRS) de la substance lorsqu’elle existe.

La valeur de référence sanitaire (VRS) indique la concentration en dessous de laquelle les risques d’effets néfastes pour la santé ne sont pas attendus.

Lorsqu’un résultat dépasse la VRS, celui-ci est noté en orange (dans la 2ème colonne). Les recommandations en cas de résultat en orange sont détaillées dans la question : « Que dois-je faire si certains de mes résultats sont indiqués en orange ? »

  1. Les dernières colonnes vous permettent de vous situer par rapport à l’imprégnation observée au sein de la population wallonne dans votre catégorie d’âge.

Pour la lecture de ces colonnes, référez-vous à la question « Comment situer mon exposition par rapport à la population wallonne ? »

● Pourquoi certains de mes résultats ne correspondent pas à une valeur exacte mais sont indiqués avec un sigle « < » (inférieur à) ?

Les méthodes utilisées pour doser les substances chimiques dans les fluides ou les tissus humains (sang, urine, cheveux…) ont une limite de quantification. Cela signifie qu’elles ne permettent de mesurer la concentration d’une substance qu’à partir d’une certaine concentration minimale.

Si votre résultat (colonne 2) est précédé du sigle « < » (inférieur à), cela signifie que la substance est présente à une concentration trop faible pour pouvoir être mesurée précisément par le laboratoire. Ce résultat ne signifie donc pas nécessairement que la concentration est égale à 0.

● Comment situer mon exposition par rapport à la population wallonne ?

Votre exposition par rapport à celle de la population générale wallonne dans votre catégorie d’âge peut être évaluée grâce à la position d’une croix dans les dernières colonnes du tableau de résultats encadrées en rouge.

3 options sont possibles :

a) Votre résultat est inférieur ou égal à la médiane : cela signifie que votre résultat est plus petit que la valeur mesurée chez la moitié des wallons testésdans votre catégorie d’âge.

b) Votre résultat est supérieur à la médiane : cela signifie que votre résultat est plus grand que la valeur mesurée chez la moitié des wallons dans votre catégorie d’âge.
c) Votre résultat est supérieur à la valeur de référence d’exposition wallonne (VRW): cela signifie que votre résultat est plus grand que la majorité (95 %) des wallons dans votre catégorie d’âge.

Les valeurs renseignées dans les colonnes « médiane » et « VRW » correspondent, respectivement, à la médiane et à la valeur de référence d’exposition dans la population wallonne des wallons dans votre catégorie d’âge.

Plus d’informations sur ces 2 notions aux questions : « A quoi correspond la valeur de référence d’exposition wallonne (VRW) ? » et « A quoi correspond la médiane dans le tableau ? »

● A quoi correspond la médiane dans le tableau ?

La médiane correspond à la concentration qui partage les participants en 2 groupes de taille égale : la moitié présente une concentration inférieure à cette valeur, et l’autre moitié une concentration supérieure.

● A quoi correspond la valeur de référence d’exposition wallonne (VRW) ?

La valeur de référence d’exposition wallonne (VRW) correspond à la concentration en dessous de laquelle se situent 95 % des participants. Elle permet de décrire les niveaux d’exposition à une substance chimique dans la population wallonne étudiée.

Pour plus d’informations sur la détermination de cette valeur, consultez le rapport sur la méthodologie.

● Pourquoi n’existe-t-il pas de médiane et/ou de valeur de référence d’exposition wallonne (VRW) pour toutes les substances chimiques ?

Certaines substances chimiques n’étaient quantifiables que dans très peu d’échantillons voire dans aucun. Il n’a donc pas été possible de déterminer la médiane ou la valeur de référence wallonne. Dès lors, il n’est pas possible de situer vos résultats par rapport aux Wallons de votre catégorie d’âge. Dans ce cas, la case apparaît en blanc.

Si un résultat chiffré vous est néanmoins communiqué, cela signifie que vous faites partie des quelques participants chez qui la substance a pu être quantifiée. Cela ne signifie pas pour autant que votre exposition est élevée ou qu’elle présente un risque pour votre santé.

● Un résultat supérieur à la valeur de référence d’exposition wallonne est-il dangereux ?

Pas nécessairement.

Si votre résultat est plus grand que la valeur de référence d’exposition wallonne, cela ne signifie pas nécessairement un impact négatif sur votre santé. Néanmoins, il indique que votre exposition est relativement élevée. Nous vous conseillons donc de prendre des mesures qui permettront de réduire votre exposition en suivant les recommandations formulées dans le document « Recommandations générales » et dans les « fiches substances » de chaque substance chimique.

Pour établir si un effet sur la santé est possible votre résultat doit être comparé, si elle existe, à la valeur de référence sanitaire (VRS). Pour plus d’informations, consultez la question « Un résultat supérieur à la valeur de référence d’exposition wallonne est-il dangereux ? »

● A quoi correspond la valeur de référence sanitaire (VRS) dans le tableau ?

Une valeur de référence sanitaire indique la concentration en dessous de laquelle les risques d’effets néfastes pour la santé ne sont pas attendus.

Les valeurs de référence sanitaire sont déterminées par des groupes d’experts à partir de résultats d’études épidémiologiques et/ou toxicologiques. Elles sont fondées sur les informations scientifiques disponibles au moment de leur élaboration. L’utilisation de ces valeurs est également validée par les experts du consortium BMH-WAL.

● Pourquoi n’existe-t-il pas de valeur de référence sanitaire pour toutes les substances chimiques ?

Les valeurs de référence sanitaire sont déterminées par des groupes d’experts à partir de résultats d’études épidémiologiques et/ou toxicologiques. Elles sont fondées sur les informations scientifiques disponibles au moment de leur élaboration. Cela signifie que pour certaines substances, les connaissances et/ou données scientifiques ne sont pas suffisantes pour établir une valeur de référence sanitaire.

● Un résultat supérieur à la valeur de référence sanitaire (VRS) signifie-t-il un danger pour ma santé ?

Un dépassement de la valeur de référence sanitaire signifie qu’un risque d’effet indésirable sur la santé est possible Dans votre tableau de résultats, ce dépassement est signalé en orange.

Cela ne signifie pas qu’un effet néfaste sur votre santé va nécessairement apparaître, mais plutôt que l’exposition à cette substance chimique augmente le risque de développer certains effets néfastes.

En cas de dépassement de la valeur de référence sanitaire, nous vous recommandons d’en parler à votre médecin traitant qui jugera de l’intérêt de réaliser un suivi sanitaire individuel approprié en fonction de vos caractéristiques individuelles et de votre dossier médical (pour plus d’informations, voir la question « Mon médecin pourra-t-il interpréter mes résultats au niveau médical ? »).

Nous vous conseillons également de réduire autant que possible votre exposition à la substance en suivant les recommandations reprises dans le document « Recommandations générales » et dans les « fiches substances ».

● Que dois-je faire si certains de mes résultats sont indiqués en orange ?

Lorsqu’un de vos résultats est indiqué en orange, cela signifie qu’il dépasse la valeur de référence sanitaire et qu’un risque d’effet néfaste sur votre santé est possible.

Dans ce cas, nous vous recommandons d’en parler à votre médecin traitant qui jugera de l’intérêt de réaliser un suivi sanitaire individuel approprié en fonction de vos caractéristiques individuelles et de votre dossier médical (pour plus d’informations, voir la question « Mon médecin pourra-t-il interpréter mes résultats au niveau médical ? »).

Nous vous conseillons également de réduire autant que possible votre exposition à la substance en suivant les recommandations reprises dans le document « Recommandations générales » et dans les « fiches substances ». A noter que, selon la substance analysée, et le type d’échantillon utilisé (sang ou urine), le résultat peut refléter une exposition récente ou plus ancienne (pour plus d’informations, voir la question « Mon résultat reflète-t-il une exposition récente ou plus ancienne ? »).

● Pourquoi mes résultats diffèrent-ils de ceux des autres participants ?

Les substances chimiques mesurées peuvent provenir de nombreuses sources. Certaines sont naturellement présentes dans l’environnement, tandis que d’autres sont issues d’activités humaines.

De nombreux facteurs peuvent influencer l’exposition aux polluants : l’alimentation, le lieu de vie, les habitudes personnelles et les loisirs, l’activité professionnelle, l’utilisation de certains produits, etc. La multiplicité de ces facteurs explique les différences entre les niveaux d’exposition des individus.

● Mon résultat reflète-t-il une exposition récente ou plus ancienne ?

Cela dépend de la substance chimique et de la matrice analysée (sang, urine, cheveux, etc.). De nombreux pesticides sont éliminés rapidement de l’organisme, tandis que d’autres substances, comme certains PFAS, peuvent y persister pendant plusieurs années. La signification d’un résultat dépend également de la matrice analysée, qui peut refléter une exposition plus récente ou plus ancienne.

Ces informations, spécifiques à chaque substance chimique et en fonction de la matrice analysée, sont reprises dans les fiches substances.

2.3 MES RESULTATS ET MA SANTE

● Plusieurs polluants ont été retrouvés dans mes analyses, cela signifie-t-il que je risque nécessairement de développer des maladies ?

Pas nécessairement.

Si votre résultat dépasse la valeur de référence sanitaire, celui-ci sera indiqué en orange. Cela signifie qu’un risque d’effet néfaste sur la santé est possible. La surexposition à la substance chimique augmente votre risque de développer des effets potentiellement néfastes sans pour autant que ces effets soient nécessairement observés. Pour plus d’informations sur ce qu’il faut faire en cas de résultats indiqués en « orange », consultez la question « Certains de mes résultats sont indiqués en orange, que dois-je faire ? ».

En cas d’absence de valeur-seuil sanitaire, il n’est pas possible de déterminer si la concentration mesurée est sans danger. Cela ne signifie ni qu’elle provoquera nécessairement un effet sur la santé, ni que tout risque peut être exclu.

● Quels effets sur la santé sont associés aux substances mesurées ?

Les effets associés aux substances chimiques sont détaillés dans les fiches substances que nous vous invitons à consulter.

● Dois-je consulter mon médecin ?

Nous vous invitons à consulter votre médecin traitant si vous avez des questions d’ordre médical en lien avec vos résultats.

Un résultat en orange indique un dépassement de la valeur de référence sanitaire. Dans ce cas, un risque pour la santé est possible. Nous vous recommandons donc d’en parler à votre médecin traitant qui jugera de l’intérêt de réaliser un suivi sanitaire individuel approprié en fonction de vos facteurs individuels.

● Mon médecin pourra-t-il interpréter mes résultats au niveau médical ?

Oui, votre médecin est la meilleure personne pour répondre aux questions d’ordre médical.

L’ISSeP en collaboration avec le SPW a développé des documents d’information et des guides de suivi sanitaire à destination des médecins généralistes pour pouvoir répondre aux questions de leurs patients et établir un suivi adapté. Ces documents ont été diffusés vers les médecins généralistes via la société scientifique de médecine générale (SSMG).

Après avoir consulté ces documents et en tenant compte de votre dossier médical, votre médecin traitant évaluera votre situation et décidera, si nécessaire, d’un suivi adapté.
Si votre médecin n’a pas reçu ces documents, conseillez-lui de nous contacter à l’adresse biomonitoring@issep.be.

● Dois-je réaliser des examens médicaux complémentaires ?

Si certains de vos résultats dépassent la valeur de référence sanitaire (en orange dans le tableau), nous vous conseillons de consulter votre médecin traitant. Celui-ci pourrait vous recommander un suivi sanitaire adapté, avec la réalisation éventuelle de certains examens préventifs (prise de sang, dépistage plus régulier, etc.).

Votre médecin traitant, grâce à sa connaissance de votre dossier médical, pourra vous conseiller sur la réalisation de certains examens préventifs (voir question « Mon médecin pourra-t-il interpréter mes résultats au niveau médical ? »)

● Mes résultats pourraient-ils expliquer une pathologie que j’ai développée ?

Les interactions entre l’environnement et la santé humaine sont de plus en plus étudiées.

Des facteurs environnementaux tels que l’exposition à des polluants chimiques mais aussi à des radiations, à un niveau de bruit élevé ou à d’autres conditions environnementales ont des conséquences sur la santé des individus.

Cependant, à l’échelle individuelle, il est généralement difficile d’établir qu’une surexposition particulière à un polluant soit la cause directe et unique d’une maladie. De nombreux autres facteurs peuvent intervenir, notamment l’âge, la génétique, le mode de vie, les antécédents médicaux et les autres expositions.

Vos résultats peuvent donc constituer un élément d’information utile, mais ils ne permettent généralement pas, à eux seuls, d’expliquer l’apparition d’une maladie. Vous pouvez transmettre pour information vos résultats à votre médecin traitant ou spécialiste pour qui ces informations pourraient être utiles.

2.4 COMPRENDRE ET REDUIRE MON EXPOSITION

● D’où peuvent provenir les substances retrouvées dans mon organisme ?

Les sources et voies d’exposition principales des polluants sont détaillées dans les fiches substances. Nous vous invitons à les consulter.

● Peut-on déterminer précisément la source de mon exposition à partir de mes résultats ?

Nous sommes exposés, en permanence, à de nombreuses substances chimiques. Certaines sont naturellement présentes dans l’environnement, tandis que d’autres sont issues des activités humaines. Elles sont présentes dans l’alimentation, les objets du quotidien mais aussi dans l’air, le sol et l’eau.

De nombreux facteurs peuvent influencer l’exposition aux polluants : le lieu de vie, l’alimentation, les habitudes personnelles, l’activité professionnelle, l’utilisation de certains produits. La multiplicité de ces facteurs rend difficile l’identification précise d’une source pour un polluant retrouvé chez un participant.

Néanmoins, les fiches substances développées permettent d’identifier les sources et les voies d’exposition pour chaque substance chimique.
De même, l’ISSeP investigue les principales sources d’exposition aux substances chimiques via l’analyse des questionnaires remplis lors des prélèvements. Ces analyses sont réalisées à l’échelle collective et leurs résultats sont disponibles sur la page du projet concerné.

● Que puis-je faire pour réduire mon exposition ?

Des conseils généraux pour diminuer son exposition sont repris dans le document « Recommandations générales». Des recommandations spécifiques par substances chimiques sont également reprises dans les fiches substances.

● Les gestes individuels suffisent-ils pour réduire l’exposition aux polluants ?

Des conseils généraux et spécifiques par substances sont repris dans les documents « Recommandations générales » et dans les « fiches substances ».

Ces conseils permettent d’agir à l’échelle individuelle, mais doivent être complétés par des mesures collectives. Des plans de gestion, au niveau wallon, belge et européen doivent également être mis en place afin de réglementer pour limiter l’exposition aux substances chimiques des populations.

Des études, comme BMH-WAL, permettent d’établir un état des lieux de l’exposition des Wallons aux substances chimiques et donc d’initier ou de renforcer l’application de certaines mesures collectives.

2.5 L’ETUDE, MES DONNEES ET LES CONTACTS

● Où puis-je consulter les rapports et les résultats généraux de l’étude ?

L’ensemble des rapports présentant les résultats collectifs des biomonitorings sont rassemblés et disponibles sur la page consacrée à chaque projet :
https://www.issep.be/biomonitorings/

● Comment mes résultats et mes données personnelles sont-ils protégés ?

Pour garantir la confidentialité, toutes les données collectées, tant celles liées aux résultats des biomarqueurs que celles issues du questionnaire sont pseudonymisées. Pour ce faire, un code unique et aléatoire constitué de chiffres et de lettres vous a été attribué.
Seuls les responsables du projet ont connaissance et accès aux informations d’identification indispensables pour assurer la restitution des résultats (si les participants en font la demande). Ces informations confidentielles et sensibles sont enregistrées dans un fichier spécifique, accessible via une clé de protection (le code permettant de déverrouiller la clé sera entreposé à un endroit différent du fichier sensible), sauvegardées dans un dossier sécurisé du réseau de l’ISSeP.

Le DPO (Data Protection Officer), personne responsable de l’application du RGPD à l’ISSeP, a également accès à la localisation du fichier et de la clé de protection pour éviter d’éventuelles pertes de données en cas de départ du ou des responsable(s) de l’étude à l’ISSeP.

● Je souhaite faire part de mes préoccupations ou de plaintes concernant l’étude à laquelle je participe.

Votre bien-être est notre priorité absolue et nous prenons toutes les précautions nécessaires pour assurer votre confort et votre sécurité.

Si vous avez des inquiétudes sur l’étude, discutez-en avec l’équipe projet en les contactant via l’adresse email biomonitoring@issep.be ou par téléphone au 04/229.83.83.

Dans le cas, où vous voudriez porter plainte au sujet de l’étude, vous pouvez le faire en contactant le DPO (Data Protection Officer, responsable du RGPD à l’ISSeP) via l’adresse email dpo@issep.be. Le DPO n’a pas de lien formel avec l’étude et exerce ses missions de manière indépendante à l’étude.

● Comment puis-je quitter l’étude ?

Vous êtes libre de vous retirer à tout moment, sans aucune conséquence.
Pour cela, complétez et signez le formulaire de rétraction en ligne : https://redcap.link/Formulaire_retraction_biomonitoring.

Sur ce formulaire, vous pouvez indiquer l’une des options suivantes :

  1. « Je ne souhaite plus être contacté/e par l’ISSeP mais j’autorise la poursuite de l’utilisation de mes échantillons et de mes données. »

Dans ce cas, nous ne vous contacterons plus mais vous nous donnez la permission de conserver et d’utiliser les informations et les échantillons déjà fournis.
2. « Je ne souhaite plus être contacté/e par l’ISSeP et je souhaite que mes échantillons et données ne soient plus utilisés. »

Dans ce cas, nous ne vous recontacterons plus et nous détruirons vos échantillons et données, à moins qu’ils ne soient complètement anonymisés et que donc nous ne puissions pas les retrouver. Pour l’intégrité de l’étude et dans l’intérêt de la santé publique, nous conserverons vos données codées dans les analyses déjà effectuées.

Nous conserverons vos formulaires de consentement et de rétractation signés afin d’enregistrer vos souhaits et à des fins d’audit. Vous pouvez nous demander une copie de ces formulaires via l’adresse email biomonitoring@issep.be.

● Qui puis-je contacter pour avoir des informations complémentaires sur l’étude ?

Si vous souhaitez avoir des informations complémentaires sur l’étude, prenez contact avec l’équipe projet de l’ISSeP via l’adresse e-mail (biomonitoring@issep.be) ou par téléphone au 04/229.83.83. Expliquez clairement votre demande et mentionnez l’étude sur laquelle vous souhaitez avoir des informations complémentaires afin que nous puissions vous répondre le plus précisément possible.

● Je n’ai pas trouvé de réponse à ma question. Qui puis-je contacter ?

En cas de questions, vous pouvez nous contacter via l’adresse e-mail biomonitoring@issep.be ou par téléphone au 04/229.83.83.

Veuillez noter que l’ISSeP n’est pas un organisme de soins de santé. Pour toute question d’ordre médical, nous vous invitons à vous adresser à votre médecin traitant.